什么情形下，流感会致命？

作者: [db:作者]   点击次数:    发布时间: 2025-02-10 08:35

■王月丹据报道，中国台湾演员徐熙媛（年夜S）克日在日本游览时，因罹患风行性伤风（以下简称流感）逝世。这再次提示咱们必需器重流感带来的要挟。招致流感症状的重要起因医学上，流感是指由正黏病毒科流感病毒沾染激发的疾病。在生涯中，呼吸道沾染病高发的冬春节令是流感风行的节令，良多病人会呈现与流感相似的临床症状，被称为流感样症状。流感样症状重要包含发烧、体温37.5℃以上，伴有头痛、头晕、畏寒、乏力以及肌肉酸痛等满身症状，以及流鼻涕、咳嗽、咽痛等呼吸道沾染症状，多数病人还可能呈现恶心、吐逆等消化道症状。这些症状并不是流感病毒沾染所特有的，腺病毒、鼻病毒以及偏肺病毒等多种病原体也可能使病人呈现流感样症状。因而，在不经由过程试验室检讨断定沾染的病原体前，大夫个别会把这些存在流感样症状的病例称为“流感样病例”。那么，呈现流感样症状是由流感病毒等病原体直接伤害人体构造细胞形成的吗？谜底能否定的。流感病人呈现发烧等症状，重要是人体免疫体系应对形成的。流感病毒等病原体进入人体后会沾染黏膜细胞，并在宿主细胞内复制滋生，乃至惹起构造细胞的伤害。这种伤害平日不会直接使人体呈现头痛、发烧等流感样症状，但病毒沾染会惹起人体免疫体系的警戒，继而发生烦扰素、白细胞介素-1（IL-1）、白细胞介素-6（IL-6），以及肿瘤坏逝世因子-ɑ（TNFɑ）等存在增进炎症反映产生的细胞因子。一方面，这些细胞因子能够克制病毒的复制、活化免疫体系应对肃清病毒沾染；另一方面，假如这些细胞因子大批发生，就可能安慰下丘脑的体温调理中枢跟其余中枢，招致流感样症状产生。因而，这些能够招致机体炎症的细胞因子才是流感病人发生症状的重要起因。即便在不病毒沾染时，只有这些细胞因子增添，比方利用免疫克制剂停止肿瘤等疾病医治，也可能呈现发烧、满身不适等流感样症状。产生流感样症状时应当怎样做上述细胞因子既能够增进免疫应对，晋升机体对病毒等病原体的肃清才能，也可能招致人体内情况的临时性杂乱，影响畸形心理功效，乃至增进炎症产生，对构造细胞发生免疫病理伤害。因而，流感样症状的呈现，每每象征着人体免疫体系处于临时性杂乱状况。然而，个别病毒沾染所招致的流感样病例每每存在自限性，只有可能顺遂启动免疫体系的无效应对，人体处置跟肃清这些病毒就会手到擒来。但是，人体免疫体系活化进程有庞杂而精准的调控机制，以保障在肃清病毒的同时防止或增加对人体内情况及畸形心理功效的烦扰。此时，假如人体免疫体系遭到烦扰，就可能招致免疫体系调理机制杂乱，比方上述炎症性细胞因子开释过多，就可能形成愈加重大的流感样症状以及炎症，重大时可能招致器官功效衰竭，乃至形成逝世亡。由此可见，在产生流感时，咱们应当只管坚持机体免疫体系任务情况的稳固，防止遭到不良要素影响。为做到这一点，在呈现流感样症状时，须要做好苏息、保温暖养分三方面的保证任务。苏息能够增加神经体系及活动体系等对人体资本的耗费，将资本只管多地调配给免疫体系；保暖则能够增加机体在保持体温方面的热量与养分耗费，同时增加严寒招致的应激惹起的机体内情况杂乱，稳固免疫体系的调理机制；养分则能够增添人体的能量与物资供给，弥补免疫体系的资本耗费。但要留神的是，为了增加消化道的累赘跟能量耗费，在患流感后，应当留神摄入易消化的高热量食品，并保障水、维生素及矿物资的摄入。总之，稳固免疫体系的功效状况是应答流感的要害。进步免疫力虽能够无效防备伤风，但在曾经呈现流感样症状时却不是最主要的，乃至偶然为了应答重大炎症形成的免疫病理伤害，大夫还会对重症患者应用糖皮质激素等免疫克制剂，从而缓解免疫体系适度活化形成的免疫调理阻碍跟炎症伤害。怎样防备流感样疾病招致的致命成果只有给免疫体系充足的资本，个别情形下，渡过内情况的临时杂乱期后，流感就能够康复，少少会招致致命的成果。据国度疾病防备把持局报道，2024年12月，天下（不含喷鼻港、澳门特殊行政区跟台湾地域）共讲演流感病例1509750例，此中逝世亡7例，病逝世率仅约百万分之4.6。然而，这些数据也标明，在一般情形下，流感等流感样疾病确切可能招致病人逝世亡。那么，什么情形下贱感样疾病可能形成致命的成果呢？起首，就是疾病产生时不留神苏息、保温暖养分支撑，可能招致免疫体系资本缺乏或许状况不稳，从而形成重大成果。其次，固然平日情形下，病毒沾染可能被畸形人体免疫体系无效肃清而自愈，但在一般情形下，流感样疾病的病毒（如腺病毒等）可能激发病毒性心肌炎、脑炎、肺炎等重大的病毒沾染兼并症。此时，假如不迭时就医，可能招致致命成果。最后，病毒招致的流感样疾病每每可能依附病人本身的免疫体系功效康复，但假如流感样症状激发的免疫体系杂乱给细菌无隙可乘，就可能招致继发性细菌沾染。假如得不到无效医治，这种沾染可能惹起细菌性肺炎、败血症等危及病人性命保险的重大并发症。别的，婴幼儿、老年人、妊妇、罹患糖尿病及血汗管跟呼吸体系等基本病的特别人群，在呈现流感样症状后，更应当留神察看跟踊跃救治，以防重症产生。须要留神的是，流感样疾病是呼吸道沾染病，很轻易激发肺炎等呼吸体系并发症，此时要留神察看血氧饱跟度的变更。据报道，此次年夜S的血氧饱跟度最低到达了89%，而畸形人的血氧饱跟度为95%~100%（个别为98%），当低于94%时就提醒人体缺氧了。因而，固然流感样疾病能够经由过程静养从而依附免疫体系的感化治愈，但也要存眷病人性命体征及症状的变更，避免不测情形产生。（作者系北京年夜学基本医学院教学）